人格障害(パーソナリティ障害)
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みなさんは、人格障害と聞かれると、どのようなことを想像されますか。 よく聞かれるのが、「人格障害とは、性格の問題なのですか、それとも 精神の病気なのですか。」との質問です。 一般的には、人格障害は、「極端な性格の偏り」であるといわれています。 DSMーW(アメリカの精神医学会によって作られた診断基準)には、 人格障害(パーソナリティ障害)とは、 「その人を取り巻く文化から、期待されるものから著しく逸脱した内的経験や 行動の持続的なパターンが広範囲であり、固定的であり、思春期・青年期に発症し、 時が経っても変わらず、困窮や障害をもたらすもの」と定義されています。 内的体験や行動持続的な逸脱パターン(機能障害)とは、 @ 感じ方(認知:自分や他人の出来事を理解し、考えたりすること) A 感情 B 対人関係の機能 C 衝動のコントロール これら四項目のうち二つ以上に障害があるときにいいます。 DSMーWの定義は、難しく思われるかも知れませんが、簡単にいいますと、 感情や、対人関係のあり方に障害があるのが、人格障害なのです。 もう少し説明を付け加えますと、人間関係、自分自身の意識、気分、社会生活などの 面で、障害が表現されることをいいます。 人格障害は、思春期・青年期に発症することが多く、長期にわたってその人格が安定 しているため、社会生活の面で支障をともない、人間関係をうまく作り出すことが できません。 また、人格障害は、他の精神障害に原因がないものとされています。 A群は、分裂病に近い障害です。 「妄想性人格障害」 ・ 「分裂病質人格障害」 ・ 「分裂病型人格障害」 これらの人格障害の特徴は、分裂病のようなはっきりとした精神症状は、 ありませんが、それと良く似た傾向を持っています。 自閉的で、妄想を持ちやすく、奇妙で風変わりな傾向があります。 B群は、感情が不安定で、激しいのが特徴的な人格障害です。 「反社会性人格障害」 ・ 「境界性人格障害」 ・ 「演技性人格障害」 「自己愛性人格障害」 C群は、不安やおびえ、引きこもりなどを特徴とする人格障害です。 「回避性人格障害」 ・ 「依存性人格障害」 ・ 「強迫性人格障害」 「特定不能の人格障害」 |
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