| 流産の原因 | |
| 流産する割合は全妊娠のおよそ15%と高い割合で起こっている 100人いたら15人は流産するという割合 その中では偶然の異常(自然淘汰)がほとんどです 自分を責めないで参考にしてください |
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| 考えられる原因 | |
■赤ちゃん側の因子 胎児の染色体異常(約50%〜60%) 赤ちゃん側の原因で防止策はない。皆が起こりうる可能性がある。 染色体の異常は、突然変異や不分離という現象によって起きる偶然の異常(自然淘汰) 遺伝的な染色体異常には結びつかないので、夫婦どちらかの染色体異常とは限らない 偶然の異常なため原因も不明なものが多く、どのような治療を施しても流産を避けられない 胎児染色体異常による流産に予防法はないとされている 時期として大半は妊娠初期にみられる 妊娠前から胎児の染色体異常を防止する方法はない 多胎妊娠 多胎妊娠だからといって流産率が高まるわけではないらしい。 ごく初期にバニシングツインといって片方の赤ちゃんが育たずに淘汰され、 片方だけが育つことがある この原因も自然淘汰 多胎妊娠で気をつけたいのは早産 羊水過多 羊水量が平均値より極端に増えること 簡単な説明で申し訳ないのですが羊水は胎児が飲んで消化管で吸収している 羊水が増えるということは胎児の消化管異常なども考えられる 羊水過多についてはその他原因もあり助かるケースが多いので詳しくは専門機関へ など ■母親側の因子 子宮形態の異常など 【子宮筋腫で子宮の内腔の変形が著しい】 大半は筋腫が流産や出産に大きく影響することはない まれに筋腫の状態によって、子宮内が著しく狭くなり、お腹がはり流産が引き起こされる 妊娠中の筋腫摘出の手術は基本的にしない 【子宮奇形がある場合(習慣流産の約10%))】 色々な奇形の種類があるが これも奇形の度合いと子宮の成長の状態により、子宮が狭まり流産が引き起こされる 子宮奇形は内診や超音波断層法により分かるケースがある 子宮けい管無力症(妊婦全体の約1%、後期流産の約20%) 胎児や羊水を支える子宮の入り口が突然、自然に開いてしまう症状 自覚症状もないので発見が難しいが、症状が確認された場合、 頸管縫縮術(ケイカンホウシュクジュツ)といって、子宮の入り口をテープで縛る手術をする 子宮けい管無力症かどうかは、妊娠していないときに検査することはできない 黄体機能不全(黄体ホルモン不全) 妊娠維持に必要な、子宮の中にできる絨毛(ジュウモウ)からでるヒト絨毛性ゴナドトロピン(hCG)や、黄体ホルモン(プロゲステロン)がうまく分泌されないために引き起こされる。妊娠初期の場合、着床がうまく行われなかったりする。 また一方では、胎児が死亡した結果、このホルモン低下が起きているとの見方もあるようで、議論の多いとこらしい。 免疫異常 【免疫異常】 免疫とは、外部からの異物(ウイルスや細菌)が体内に入ると排除しようとする機能のこと 妊娠の場合、胎児は父親の半分の遺伝子を持ちながらも異物とみなされないような機構になっている。 しかし、そこで免疫機能が働いてしまう免疫異常が起こると流産が引き起こされる。夫のリンパ球を注射する免疫療法を行う場合がある 【自己免疫疾患(抗リン脂質抗体症候群)】 自分の体の成分に対する抗体を作る疾患。 血液が固まりやすく、血栓ができて胎盤を梗塞し、流産が引き起こされる 流産が起きない場合でも、妊娠中毒症、子宮内発育遅延、子宮内胎児死亡を引き起こされる。自己抗体が流産の原因であるのか、結果であるのかの結論はまだ出ていないらしいが、3回以上の流産・早産を繰り返した人には低用量のアスピリン療法(小児用バファリン)や漢方薬(柴苓湯) ステロイド療法により、流産や子宮内胎児発育遅延が回避できることが多いといわれている 感染症 【クラミジア感染症】 色々な見方があるが、流産の原因のひとつとして考えられている。 まれに、クラミジアと他の細菌との混合感染で、子宮内膜炎→子宮頸管炎に続発する絨毛羊膜炎が引き起こされ、まれに流産や破水、早産につながる 抗生物質で完治させてから妊娠するようにする 【風疹】 免疫を十分に保有していない女性が妊娠初期にかかると、生まれる子供が心臓疾患や難聴、白内障などを主症状とする先天性風疹症候群(CRS)を発病する可能性がある 結果流産するケースある 風疹の抗体が低い場合もあるので妊娠を考えている夫婦は是非検査、予防接種を自費で高くて8000円程度 糖尿病や甲状腺疾患 母体側が、持病として持っている場合起こる可能性がある 染色体異常 染色体異常を持っている為成長過程で など ■父親側の因子 染色体異常 (精子の異常も原因と書かれているところが多いのですが染色体異常との違いが調べられませんでした。。すみません) ■夫婦間の因子 免疫異常(HLA適合性)・血液型不適合 |
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| 参考図書 | |
藤井 知行(著) 流産の原因の説明や、習慣流産に関する説明、 流産体験談があり参考になります |